1、尖牙组

尖牙概述：尖牙位于侧切牙远中，上、下、左、右共4颗，包括上颌尖牙和下颌尖牙。牙冠较厚，由唇面、

舌面、近中面和远中面四个轴面及一长大的牙尖组成，其中唇、舌面呈五边形，邻面呈三角形，颈部

厚，切端有一牙尖，牙根为单根。其功能为穿刺和撕裂食物。

上颌尖牙和下颌尖牙

上颌尖牙(maxillary canine)

下颌尖牙(mandibular canine)

特点

位于口角处，上颌侧切牙远中，是全口牙中牙体
和牙根最长的牙。

与上颌尖牙相似，较窄薄，故显细长

发育

胚胎5 ~6月牙胚开始发生，出生后4 ~5 月开始钙化，6~7岁牙冠发育完成，11 ~12岁开始萌出，13~15岁牙根发育完成

牙胚发生，钙化，牙冠发育完成时间与上3一致，

9~10 岁开始萌出，12~14岁牙根发育完成。

牙冠

唇面

似圆五边形五条边：(颈缘「弧形」、近中缘、远中缘、近中斜缘、远中斜缘)近中缘长，远中缘短，近中斜缘短，远中斜缘长。
尖牙初萌出时，两斜缘相交成90°
近中斜缘与近中缘相连形成近中切角；
远中斜缘与远中缘相连形成远中切角。

唇面中部由牙尖顶伸至颈 1/3的突起形成唇轴嵴，将唇面分为近中唇斜面和远中唇斜面。
唇轴嵴两侧各一条发育沟

外形高点：中1/3与颈1/3交界处、唇轴嵴上

窄长五边形，切颈径明显大于近远中径。
近中缘最长（与牙体长轴约平行），远中缘较短，
近中斜缘短，远中斜缘长，两者长度约为1:2,近、远中斜缘的交角大于90°（牙尖偏近中）
冠与根的近中缘相连约成直线

舌面

与唇面外形相似，但略小。
近中边缘嵴较远中边缘嵴长而直，
近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。
舌隆突明显。有舌轴嵴（牙尖伸向舌隆突的一纵嵴），分舌窝成较小的近中舌窝和较大的远中舌窝。

小于唇面（略凹），舌轴嵴不如上颌尖牙明显，外形高点在舌隆突上

邻面

似三角形（较切牙邻面突出），近中接触区距近中切角较近，远中接触区距远中切角稍远。

似三角形，冠与根的唇缘相连约成弧线（邻面观察）

。

牙尖

四嵴+四斜面组成

四条嵴为近中牙尖嵴、远中牙尖嵴、唇轴嵴、舌轴嵴，其中远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴，牙尖顶偏舌侧近中。
四斜面为近中唇斜面、远中唇斜面、近中舌斜面和远中舌侧斜面。

不如上颌尖牙明显，牙尖顶偏近中更明显

左右区分

斜缘、近远中缘、牙尖偏向、窝、接触区

近中牙尖嵴短平，远中牙尖嵴长斜；且近中接触点不明显，延续为一直线

牙根

牙根特点

单根，直且粗壮，根长约为冠长的两倍。
根颈横切面呈卵圆三角形，唇舌径>近远中径，
根尖略偏远中。

为扁圆细长的单根，根颈1/3处横切面为扁
圆形。
近、远中根面有长形凹陷，根尖略偏远中

髓腔

特点

上颌尖牙髓腔的唇舌径很大而近远中径较窄。通
常为单根管。

相似于上3。髓腔唇舌径大近远中径窄。但髓
室和根管都较上尖牙者窄，髓角较圆。通常为
单根管，根管为双管者约占4%。

近远中剖面

髓腔较窄，两端尖。髓角接近牙冠中1/3,牙根颈1/2处髓腔较宽，到根尖1/2才逐渐变窄。

髓腔较窄，髓角较钝，髓角顶接近牙冠中1/3处，髓腔在髓角以下到牙根中部一段略宽，向根尖逐渐变细。

唇舌
剖面

髓室顶窄而尖，髓角顶接近牙冠中1/3,髓腔切2/3很厚，直到根尖1/3逐渐变窄，根尖孔比切牙者为大。

髓腔唇舌径较大，最大的一段位于牙冠颈部
和牙根颈部1/3或1/2,向根尖逐渐变细。
髓角呈尖形，髓角顶接近牙冠中1/3处。

横剖
面观

1)牙颈部横剖面：髓腔较大，位于牙根的中央，
呈圆三角形，唇舌径大于近远中径。
2)牙根中部横剖面：根管较小，呈圆形。

1)牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形

唇舌径较大，位于牙根中央。
2)根中部横剖面：根管呈圆形或椭圆形。

上下颌尖牙鉴别

上颌尖牙

下颌尖牙

体积和牙冠

体积较大，牙冠短宽大

体积较小，牙冠窄长

嵴与突起

明显

不明显

舌窝

较深

较浅

唇面观

牙冠近中缘与牙根近中缘连线成一定角度
近中斜缘与远中斜缘相交近似直角

近中缘与牙根近中缘相连成近似直线
近中斜缘与远中斜缘相交成钝角

牙尖偏向

略偏近中

明显偏近中

邻面观

冠、根的唇缘相连不成弧线

冠、根的唇缘相连几乎成弧线

牙根

粗壮

细长

颈部横切面

卵圆三角形

扁圆形

尖牙应用解剖

美观：

1.尖牙位于口角处，牙根长而粗壮，能承受较大力，并具有支撑口角的作用。若上颌尖牙缺失，口角上部塌陷，影响面部美观。

龋病（内科）：

2.尖牙牙冠各面光滑，自洁作用较好，较少发生龋坏。

修复：

3.尖牙牙根较长，在牙槽窝内稳固，通常为口内保留时间最长久的牙，修复相关牙缺失时，多选该牙作基牙。

拔牙（外科）：

4.上颌尖牙的牙根为圆锥形单根并且较直，牙拔除时可使用旋转力；下颌尖牙的牙根稍扁圆，牙拔除时在松动后可适当配合较小的旋转力。

前牙髓腔的应用解剖

1. 上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，且髓壁较切端为薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈（即牙体长轴）方向钻入。

2. 上颌前牙位于口腔前部，操作视野开阔。 根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果较好。

3. 上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。

4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的 X 线片上，因双根管唇舌像重叠，应改变投射的角度才能显示。在进行根管治疗时，须检查根管口的数目。（神秘数字：123，4，10，4）

5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄（管壁厚约 1.0mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。