一、口腔黏膜的功能
口腔黏膜主要具备保护和感觉两大功能。
1. 保护性功能
- 抵抗机械刺激：黏膜结构适应咀嚼时的压力、切力、牵拉力和摩擦力。
- 限制有害物质入侵：上皮是限制微生物及其毒性产物进入机体的主要屏障。
2. 感觉功能
- 能感知疼痛、触动、温度。
- 具备特殊感觉——味觉。
- 感觉功能具有保护性，能启动吞咽、恶心、流涎等反射。
3. 其他功能
- 与**唾液分泌**有关。
- 与某些药物的渗透性吸收有关。
二、口腔黏膜的增龄变化
随着年龄增长，口腔黏膜发生一系列退行性改变。
1. 上皮层变化
- 上皮萎缩变薄，上皮细胞及胞核体积改变。
- 上皮钉突变短，使上皮与结缔组织接触面变平。
- 舌背丝状乳头减少，叶状乳头可能增生。
注意：若饮食中缺乏维生素B等营养成分，上述变化会更明显。
2. 固有层变化
- 结缔组织总量减少。
- 胶原纤维裂解，出现玻璃样变。
- 弹力纤维增多。
- 血管变化明显（如唇、颊出现血管痣，舌腹出现静脉曲张性小结）。
3. 感觉与分泌功能减退
- 神经末梢密度降低，味蕾数量减少，导致黏膜感觉功能下降。
- 各处**小唾液腺明显萎缩**，被纤维组织取代，导致唾液分泌减少。
临床关联：老年患者，尤其是绝经后女性，常因此出现口干、黏膜烧灼感及味觉异常等症状。
4. 细胞代谢活动
- 尽管有退行性变化，但上皮和结缔组织的细胞增殖与组织更新活动仍较活跃。
📝 核心要点与待办清单
- 掌握核心功能：保护（机械、屏障）与感觉（普适、味觉）。
- 理解结构适应性：不同部位（硬腭/颊）的结构如何适应其功能需求。
- 梳理增龄变化主线：上皮变薄 → 固有层退化 → 感觉/分泌减退 → 临床症状（口干等）。
- 关联临床：理解老年人口干、味觉异常等症状的解剖生理学基础。
📖 名词解释
- 细胞间桥 (cell bridges)：上皮细胞之间的连接结构。
- 正角化 (orthokeratosis)：完全角化，细胞核完全消失。
- 不全角化 (parakeratosis)：角化不全，细胞核残留。
- 透明细胞：上皮内的一种细胞类型。
- Birbeck颗粒：朗格汉斯细胞内的特征性颗粒。
- 角质细胞 (Keratinocyte)：构成上皮的主要细胞。
- 生发层 (germinal layer)：上皮的基底层，细胞增殖活跃。
- 味蕾 (taste bud)：味觉感受器。
- 腮腺素 (parotin)：唾液腺分泌的一种激素样物质。
🔗 相关笔记
- 13、口腔功能：口腔黏膜的味觉与感觉功能，需结合唾液的呈味作用及口腔功能章节中的味觉、咀嚼内容理解。
- 9、唾液腺：小唾液腺位于口腔黏膜固有层和黏膜下层，是黏膜分泌功能及增龄后分泌减退的结构基础。
- 17.口腔黏膜上皮及软组织肿瘤与瘤样病变：同为口腔黏膜上皮与结缔组织（固有层）的病变对照，可对照黏膜上皮层与结缔组织交界处的病理改变。
- 7、神经：口腔黏膜对疼痛、触动、温度的感知由三叉神经传入纤维传导，是感觉功能的神经解剖基础。
- 1、口腔局部解剖：口腔前庭与固有口腔的分部及表面标志，均由口腔黏膜覆盖，可对照黏膜不同部位的功能差异。