2、切牙组

切牙组综述：切牙位于口腔前部，在中线两侧，呈弧形排列，形态相似，上、下、左、右共8颗，包括上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙和下颌侧切牙。切牙牙冠形态简单，由唇面、舌面、近中面和远中面四个轴面及一个切嵴组成，其中唇、舌面呈梯形，邻面呈三角形，颈部厚，切端薄，牙根为单根。其主要功能是切割食物。
上颌切牙
	上颌中切牙	上颌侧切牙
特点	位于中线两侧，左右中切牙彼此相对，是切牙中体积最大近远中径最宽的牙。	位于上颌中切牙的远中，形态基本相似，上颌侧切牙的形态变异较多；常见锥形牙（过小）或先天缺失。
发育	胚胎5~6 月牙胚开始发生，出生后3~4个月开始钙化，4~5岁牙冠发育完成，7~8岁开始萌出，10岁左右牙根发育完成	胚胎5~6月牙胚开始发生，出生后 10~12个月开始钙化，4~5岁牙冠发育完成，8~9（+1）岁开始萌出，11（+1）岁左右牙根发育完成
牙冠
唇面	总体观：较平坦，梯形，切颈径>近远中径近中缘和切缘较直，远中缘略突，颈缘呈弧形。近中切角似直角，远中切角略圆钝(借此区分左右）。切1/3有两条发育沟，颈1/3处有外形高点。初萌出时可见三个切缘结节，随功能性磨耗变平直。唇面形态常可分为卵圆形（颈部切端窄72%）、尖圆形（唇面颈部显著缩小26%）、方圆形（颈部宽度略窄与切端2%）	梯形（牙冠相对中切窄小圆突）近中缘稍长，远中缘较短与切缘弧形相连近中切角似锐角，远中切角呈圆弧形，因此切缘斜向远中。发育沟不如上颌中切牙明显
舌面	梯形（与唇面相似），但体积略小（原因：舌面内收，外圈>内圈）。中央凹陷形成舌窝，四周为近、远中边缘嵴、切嵴、舌隆突。	梯形，边缘嵴较上颌中切牙明显舌窝窄而深，偶有沟越过舌隆突的远中，延伸至根颈部为沟裂，龋病好发
邻面	近中面似三角形（远中面似近中面），顶为切端，底为颈缘（ V字形颈曲线）。近中面大而平，接触区切1/3近切角。远中面（似近中但稍短而圆突），接触区切1/3远切角。颈曲度：颈曲线底部至颈缘最低点的距离，近中>远中。	“略呈”三角形近远中接触区均在切1/3（较中切牙稍远）, 近中接触区距切角近。远中接触区距切角稍远。
切嵴	切嵴位于牙体长轴的唇侧（邻面观察），上下切嵴接触时可发挥切割功能。（唇侧较平形成切缘，舌侧突起形成切嵴）	向远中舌侧的倾斜度较上颌中切牙大，似与远中面连续（对应“弧形”）切嵴
牙根
牙根特点	单根，粗壮且直。颈部横切面为圆三角形，唇舌径>近远中径，唇侧宽于舌侧根尖较直或略偏远中。冠根比（1:1.1&1:1.2）根长稍大于冠长或冠根长度相等，亦有根长短于冠长者	单根，根长大于冠长，根细且稍长。颈横切面为卵圆形
左右鉴别	根尖方向切角颈曲度
中侧鉴别	见上表
髓腔
特点	上颌中切牙的髓腔较大，根管较粗，髓室与根管间无明显界限。通常为单根管。	上侧切牙的髓腔形态与上颌中切牙者相似，但略小。通常为单根管，偶有2根管。
近远中剖面	三角形，髓室顶（三角形的底）最宽，接近牙冠中1/3处。髓室顶微凹，两侧略尖。髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖渐变细。年轻人的髓室顶常有3个圆突，指向切嵴，随年龄增长逐渐消失。	髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处。髓腔从牙颈至根中部逐渐缩小，至根尖1/3开始显著缩小。
唇舌剖面	略呈梭形，平颈缘处最厚，向切嵴方向缩小成尖形至至牙冠中1/3,髓腔从颈缘向根尖渐缩小变细。	髓腔在颈缘附近最厚，至根尖1/2或1/3才缩小，并随根尖而弯曲。
横剖面观	1)牙颈部横剖面：根管圆三角形，与牙根外形基本相似，位居剖面中央略偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧根管壁略厚。 2)牙根中部横剖面：根管约为牙颈部横剖面的1/2（约小一半）,多呈圆形，位居中央略偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧根管壁为厚。	课本无描述
下颌切牙
特点	是全口恒牙中体积最小的牙。形态较对称，牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3	与下颌中切牙形态相似，体积略大
发育	胚胎5~6 个月牙胚开始发生，出生后 3~4 个月开始钙化，4~5 岁牙冠发育完成，6~7 （-1）岁开始萌出，9 （-1）岁左右牙根发育完成。	在胚胎 5~6 月牙胚开始发生，出生后 3~4 个月开始钙化，4~5 岁牙冠发育完成，7~8 岁开始萌出，10 岁左右牙根发育完成。
牙冠
唇面	光滑平坦似梯形，切颈径（明显）>近远中径，近中缘与远中缘对称，近中切角与远中切角约相等，切缘平直，离体难区分左右	牙冠比下颌中切牙稍宽切缘略向远中倾斜，近中缘直，远中缘稍突，远中切角较近中切角圆钝。
舌面	舌面窝较浅，切嵴和近、远中边缘嵴不明显，舌隆突较小。	舌面与下颌中切牙相似
邻面	似三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角。	似三角形，近中接触区位于切1/3近切角处；远中接触区在切1/3距切角稍远处。
切嵴	位于牙体长轴上或略偏舌侧（邻面观察）。	/
牙根
牙根特点	为窄而扁的单根，较直，根中1/3横切面呈葫芦形。根的远中面上的长形凹陷较近中面略深（离体鉴别左右）。	为扁圆形单根。较下颌中切牙稍长，根尖略偏远中。
髓腔
特点	髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径，多为单根管，分为唇舌两管者约占4%（下乳1也可能分唇舌）。	髓腔体积较下颌中切牙者为大。髓腔近远中径较小，唇舌径较大，根管较长。多为单根管，有2个。根管者约占10%。
近远中剖面	髓腔呈狭长的三角形，髓室顶（为三角形底）位置接近牙冠中1/3,从髓室顶向根尖逐渐缩小。
唇舌剖面	髓腔中部的唇舌径较大，两端较小。髓室顶呈尖形，位置接近牙冠中1/3,整个髓腔在牙根颈2/3较大，向根尖逐渐缩小。 or
横剖面观	1)牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于远近中径，位居中央。 2)牙根中部剖面：根管呈椭圆形或圆形，位居中央。呈圆形者根管显著缩小；呈椭圆形者，根管近远中径较窄。牙根中部近远中根管壁仅约1mm厚，根管预备时以免侧穿。
上颌切牙与下颌切牙的区别
	上颌切牙	下颌切牙
牙冠发育沟	牙冠宽大，发育沟明显。	牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显。
舌窝及舌面边缘嵴	舌窝较深，舌面边缘嵴明显。	舌窝较窄浅，舌面边缘嵴不明显。
切嵴	切嵴位于牙体长轴的唇侧。	切嵴靠近牙体长轴或略偏舌侧。
牙根	牙根直而粗壮	牙根扁而窄，近远中面凹陷成沟状，牙根中部横切面似葫芦形。
切牙外形的应用解剖
修复（美观）	1.上颔中切牙易因外伤而折断或脱落（位于牙弓前部），缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。
内科（龋病）	2.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋病的好发部位。下颌切牙舌侧接近下颌下腺管开口处，发生龋坏概率小，但舌侧颈部易发生牙结石沉积。
内科（变异）	3. 上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱。上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有先天缺失。
外科（拔牙）	4.上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。