一、 概述
唾液腺是外分泌腺，其分泌物为唾液。
- 主要功能：湿润黏膜、溶解食物、促进消化。
- 每日分泌量：约1升。
- 唾液成分：主要为水，还含有电解质、淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等。
唾液来源分布：
腮腺：25%
下颌下腺：60%
舌下腺：5%
小唾液腺：5%-10%
唾液腺分类
- 大唾液腺：三对，包括腮腺、下颌下腺、舌下腺。
- 小唾液腺：分布于口腔黏膜下，包括唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等。
二、 一般组织学结构
唾液腺由实质和间质两部分构成。
- 实质：基本分泌单位（腺泡 + 导管）、肌上皮细胞、皮脂腺。
- 间质：纤维结缔组织形成的被膜与小叶间隔，内含血管、淋巴管、神经。
三、 基本分泌单位
（一）腺泡
腺泡是位于导管末端的盲囊状分泌部，根据形态和分泌物不同分为三类：
| 类型 | 形态 | 构成细胞 | 光镜特点 | 分泌物特点 | 超微结构特点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 浆液性腺泡 | 球形 | 浆液细胞 | 细胞呈锥体形，胞质嗜碱性，顶端含酶原颗粒，核圆位于基底部。 | 稀薄水样，含唾液淀粉酶和少量黏液。 | 丰富的粗面内质网、高尔基体、线粒体；细胞基底面质膜折叠密集。 |
| 黏液性腺泡 | 管状 | 黏液细胞 | 细胞呈三角形/锥体形，胞质透明呈网状（黏原颗粒被溶解），核扁位于基底部。 | 黏稠，含大量黏液（酸性/中性黏多糖），酶成分少。 | 高尔基体发达，粗面内质网和线粒体不如浆液细胞显著。 |
| 混合性腺泡 | 管状+半月板 | 黏液细胞 + 浆液细胞 | 大部分由黏液细胞构成，浆液细胞呈新月状覆盖于盲端，形成半月板。 | 混合性。 | 传统固定法可见半月板；快速冷冻固定法显示两种细胞围绕腺腔单层排列。 |
分泌方式：浆液性和黏液性腺泡均属局浆分泌（merocrine），即分泌颗粒以胞吐方式释放，细胞膜完整。
关于“半月板”的争议：电镜研究发现，传统固定方法可能因黏液细胞膨胀而人为形成“半月板”结构，快速冷冻固定显示两种细胞是单层排列。
（二）导管系统
导管负责输送和修饰唾液，管径由细变粗，细胞由单层变为复层。
| 导管段 | 别名 | 位置 | 光镜特点 | 功能 |
|---|---|---|---|---|
| 闰管 | - | 连接腺泡与分泌管，位于小叶内。 | 管壁为立方形/矮柱状细胞，胞质少染色淡，核圆居中。 | 1. 分泌HCO₃⁻，吸收Cl⁻。 2. 可能具有干细胞功能，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞或分泌管细胞。 |
| 分泌管 | 纹管 | 与闰管延续，位于小叶内。 | 细胞为立方至柱状，胞质强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。 | 主动转运离子和水：吸收Na⁺，排出K⁺和HCO₃⁻，使唾液变为低渗。受醛固酮调节。 |
| 排泄管 | 小叶间导管 | 起始于小叶内，穿行于小叶间。 | 近口腔端管壁为假复层或复层柱状上皮，含基底样细胞（储备细胞）。 | 1. 输送唾液至口腔。 2. 基底样细胞可能具干细胞作用。 |
纹管“纵纹”的成因：电镜下为基底面细胞膜内褶及褶间纵行排列的线粒体，是主动转运水和电解质的形态学基础。
四、 肌上皮细胞
- 别名：篮细胞。
- 位置：位于腺泡、闰管及近闰管侧纹管的腺上皮与基膜之间。
- 形态：细胞体小扁平，发出4-8支分枝状突起，呈放射状包绕腺泡表面。
- 功能：收缩，协助腺泡或导管排出分泌物。
- 标志物：表达平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌球蛋白、钙调理蛋白等。
- 连接：借桥粒与腺上皮细胞相连。
五、 其他结构
皮脂腺
- 存在：可见于部分唾液腺（腮腺常见42%，下颌下腺5%，舌下腺无）的闰管/纹管壁内。
- 特点：细胞含脂滴，以全浆分泌方式崩解释放产物入导管。
- 意义：表明唾液腺导管细胞具有皮脂腺分化潜能，相关肿瘤中可见此结构。
结缔组织与神经支配
- 结缔组织：形成被膜并分隔腺叶，内含血管、神经。浆细胞分泌IgA，提供免疫保护。
- 神经支配：
- 交感神经（肾上腺素能）：刺激后唾液量少黏稠，有机成分多。
- 副交感神经（乙酰胆碱能）：刺激后唾液量多稀薄，水分和盐类多。
- 部分小唾液腺有自主分泌活动。
六、 关键概念与待办清单
🔑 核心术语
- 基本分泌单位 / Salivon
- 局浆分泌 / Merocrine secretion
- 全浆分泌 / Holocrine secretion
- 顶浆分泌/apbcrine
- 半月板 / Demilune
- 纹管 / Striated duct
- 分泌管/secretory duct
- 肌上皮细胞 / 篮细胞 / Myoepithelial cell / Basket cell
- 储备细胞 / Reserve cell
✅ 学习要点自查
- 能区分并描述三种腺泡的形态、细胞和分泌物特点。
- 能阐述三段导管（闰管、分泌管、排泄管）的结构特点和功能。
- 理解肌上皮细胞的位置、形态和功能。
- 掌握交感与副交感神经对唾液分泌的不同影响。
- 了解“纵纹”、“半月板”等特殊结构的形成原因及争议。
🔗 相关笔记
- 9、唾液腺：大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）与小唾液腺的形态、位置及导管开口，是本文腺泡—导管组织学结构的解剖学对应。
- 5.1口腔黏膜组织结构：口腔黏膜的固有层与黏膜下层是小唾液腺的定居部位，可对照理解腺体间质（被膜、小叶间隔、血管神经）的来源。
- 5.2口腔黏膜的分类及结构特点：唇黏膜等被覆黏膜的黏膜下层含小唾液腺（浆液性/黏液性腺泡），是本文腺泡分类在具体部位的体现。
- 1、口腔局部解剖：颊、口底、舌腹等局部解剖标志与腮腺导管乳头等开口位置，对应本文排泄导管将唾液排入口腔的终末通路。
- 15.口腔颌面部囊肿 —— 反向关联：潴留性黏液囊肿的衬里上皮来源为唾液腺导管上皮，与唾液腺组织学的导管系统结构直接对应。